当社のホームページをご覧戴きまして大変ありがとうございます。
防蟻断熱構造用パネル・防蟻断熱材の資料をご希望の方は下記項目に記入をお願い致します。

会社名：

会社住所：

〒-

都道府県：

市区名：

町　　名：

業　　種：

工務店　住宅建設業（地域限定）　住宅建設業（全国展開）
建築設計事務所　リフォーム業　製材・木材・住宅資材販売業
住宅資材の販売業（地域限定）　住宅資材の販売業（全国展開）
その他

姓名：

（姓）（名）

フリガナ：

（姓）（名）

職　　務：

経営　管理職　営業　建築設計　施工管理　商品企画開発
建築主　その他

電話番号：

--

FAX番号：

e-mail：

ご希望の
資料：

会社案内　部材パンフレット　防蟻断熱構造用パネルサンプル
防蟻断熱材（基礎用）サンプル　防蟻断熱材（建物用）サンプル

資料請求の
動機：

防蟻断熱建材の採用を検討中　防蟻断熱建材に興味がある
新商品を企画、検討中　他社にない差別化商品がほしい
その他

特にしりたい事、関心がある内容など有りましたらご記入下さい。